额叶胶质瘤

【善·科普】

很多家属在家人查出额叶胶质瘤后，都会有一个最大的疑惑：明明是脑子里长了肿瘤，为什么不瘫痪、不痛、不晕，偏偏脾气变差、爱烦躁、记性变差、偶尔发呆抽搐？

答案很简单：额叶，是我们大脑的 “性格、情绪、自控、思考中枢”。长在额叶的肿瘤，和其他长在运动区或感觉去的肿瘤不同，它最先影响的不是肢体活动，而是情绪调控、行为抑制、判断力。

什么是额叶胶质瘤？

大脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶，其中额叶位于大脑最前方，是面积最大、负责高级功能最重要的脑区。胶质瘤是脑部最常见的原发性脑肿瘤，生长在额叶，就称为额叶胶质瘤。

它最大的特点：早期头痛不明显，性格改变、情绪异常反而是首发症状，容易刺激大脑皮层，癫痫发生率极高。术后3–7天水肿高峰期，容易出现躁动、糊涂、不配合。

额叶到底管什么？

家属看到的患者“脾气差、不听话、冷淡、幼稚”，不是人变了，是额叶暂时受损了。

额叶主要掌控五大功能：

·情绪控制：克制脾气、稳定心态。

·性格人格：温和、懂事、分寸感。

·判断决策：思考、计划、做事逻辑。

·工作记忆力与专注力：临时处理信息、集中注意力、规划下一步行动。

·行为执行：听话、配合、肢体活动。

总之，额叶坏一点，人的自控力就少一点。所以患者术后暴躁、任性、冷漠、反复问问题，全部都是疾病症状，不是故意闹人。

额叶胶质瘤的早期表现

很多患者早期几乎没有头痛呕吐，最先出现的是性格和行为改变，早期典型这些症状有相当一部分是可逆的。随着术后水肿消退、大脑功能重塑，性格和情绪障碍通常会明显改善。

额叶胶质瘤是怎么确诊的？

胶质瘤不靠CT确诊，最标准、最准确的检查是：头颅增强磁共振（增强 MRI）。通过MRI可以清晰看到：肿瘤位置、大小；是否压迫脑组织；瘤周水肿范围；与大脑功能区的关系。部分患者需要加做DTI神经纤维束检查，判断神经通路是否受压，为手术安全保驾护航。

标准治疗流程

额叶胶质瘤不是 “一刀切”，是规范化综合治疗：

术后最危险的信号

住院及居家照护，只要出现以下任意一条，必须立即告知医护或急诊就诊：

居家康复指南

1.癫痫安全照护

抗癫痫药绝对不能漏服、停服、自行减量；禁止独自洗澡、独自外出、靠近热水、高处；发作时：侧卧、透气、不按压肢体、不塞东西入口、及时呼救。

2.情绪与性格照护

不和患者争辩、不指责、不吵架；所有反常行为包容对待，属于额叶损伤恢复期正常表现。

3.饮食与生活

高蛋白、清淡、易消化饮食；保持大便通畅；规律作息、避免劳累、情绪激动。

4.认知康复训练

每天简单训练：认人、认时间、认地点；简单对话、数数、问答；循序渐进下床活动、肢体锻炼。

复查随访规范

额叶胶质瘤治疗不是开完刀就结束，长期管理决定预后：

·遵医嘱定期复查头颅MRI。

·长期规律服药，严禁擅自停药。

·坚持认知、情绪、肢体康复。

·任何异常症状及时就诊，不拖延。返回搜狐，查看更多